BA.4 / BA.5 netrukus dominuos JAV. Štai ką tai reiškia

Padidinti / 2022 m. balandžio 27 d. Niujorko Taims aikštėje stovi COVID-19 testavimo palapinė.

Omicron koronaviruso subvariantai BA.4 ir BA.5 dabar sudaro apskaičiuotą JAV atvejų 35 procPasak Ligų kontrolės ir prevencijos centrų. Subvariantai siekia dominuoti greičiau nei prieš juos buvę subvariantai, įskaitant dabartinį vyraujantį subvariantą BA.2.12.1, kuris dabar mažėja.

Tikimasi, kad pora, kurios SARS-CoV-2 smaigalių baltymai turi tas pačias mutacijas, bet turi skirtumų kitur savo genomuose, dominuos „po kelių savaičių“, – sako dr. Shishi Luo pasakoja Arsui. Luo yra infekcinių ligų vadovas Kalifornijoje įsikūrusioje gyventojų genomikos ir virusų stebėjimo įmonėje Helix, kuri bendradarbiauja su CDC, kad padėtų sekti naujus koronaviruso variantus visoje šalyje.

Neaišku, kas tiksliai laukia šiame naujausiame pandemijos etape. Tai, ką iki šiol žinome apie du subvariantus, yra mišri.

Blogos ir geros naujienos

Kai BA.4 ir BA.5 pirmą kartą buvo aptikti Pietų Afrikoje balandžio mėn., greitai tapo aišku, kad jie gali išvengti imuninio atsako nuo vakcinacijos ir ankstesnės infekcijos, net ir nuo infekcijos ankstesni omikrono variantai.

Trečiadienį mokslininkai Bostone paskelbė duomenis New England Journal of Medicine, kurie patvirtino šias išvadas. Naujausi duomenys nustatė, kad žmonių, kurie buvo paskiepyti ir sustiprinti, neutralizuojančių antikūnų prieš BA.4 ir BA.5 titrai buvo 21 kartą mažesni, palyginti su lygiais prieš pradinę SARS-CoV-2 versiją. Ir tie neutralizuojančių antikūnų lygiai taip pat buvo 3,3 karto mažesni, palyginti su lygiais prieš BA.1. Panašiai žmonių, kurie anksčiau buvo užsikrėtę BA.1 arba BA.2 (dauguma jų taip pat buvo paskiepyti), neutralizuojančių antikūnų prieš BA.4 ir BA.5 lygis vis dar buvo beveik 3 kartus mažesnis nei prieš BA. .1.

Be to, a išankstinis tyrimas Paskelbta neseniai nustatė, kad BA.4 ir BA.5 sukėlė sunkesnė žiurkėnų liga nei BA.2 ir BA.2.12.1.

Tačiau kol kas yra keletas gerų naujienų: duomenys apie hospitalizavimą iš kitų šalių, kuriose BA.4 ir BA.5 jau išaugo, įskaitant Pietų Afriką, rodo, kad šie variantai nesukelia sunkesnių žmonių ligų ir hospitalizavimo.

Taigi, kadangi antivirusiniai vaistai vis dar yra veiksmingi, o vakcinacija vis dar saugo nuo sunkių ligų ir mirties, Luo sako, kad dar ne laikas jaudintis. „Nemanau, kad tai būtina“, – apie artėjančią bangą sakė Luo.

Kas laukia

Tačiau, kai BA.4 ir BA.5 artėja prie dominavimo JAV – jie tampa ketvirtuoju ir penktuoju omikronų subvariantais, dominuojančiais vien šiais metais po BA.1, BA.2 ir BA.2.12.1, kyla klausimas: Kas toliau?

Prieš kelias savaites Pietų Afrikoje atsiradus BA.4 ir BA.5, turėjome galimybę pamatyti ateinančią kitą bangą. Tačiau „šiuo metu neatrodo, kad būtų jokių kitų kylančių variantų“, – sakė Luo. Čia ir ten visada yra virusų pavyzdžių, kuriems dar nėra priskirtos kilmės – tai gali būti nauji variantai –, tačiau neatrodo, kad nė vienas įsibėgėtų ir užkrėstų vis daugiau žmonių, sakė ji. Tai reiškia, kad BA.4 ir BA.5 gali mėgautis ilgesniu valdymu nei jų pirmtakai, jei nebus jokių būsimų uzurpatorių.

„Bet žinai, tai gali pasikeisti per kelias ateinančias dienas“, – sakė Luo. „Nenorėčiau, kad šis virusas vėl mutuotų ir kiltų dar viena banga.

Federalinės reguliavimo institucijos ir vakcinų gamintojai ruošiasi, kad omikronų subvariantai būtų su mumis bent jau rudenį ir žiemą. Maisto ir vaistų administracija ruošiasi leisti rudenį naudoti naujos kartos vakcinas ir revakcinacijas, kurios gali sutrukdyti sezoniniam antplūdžiui. Reguliatoriaus patarėjai ekspertai Susitikime kitą savaitę, birželio 28 d, aptarti tų naujos kartos vakcinų formulę. Geriausi kandidatai yra tie, kurie taikosi į omikroną.

Trumpalaikiai ir ilgalaikiai planai

Trečiadienį „Moderna“ išleido preliminarūs aukščiausios eilės duomenys kurią ji pateiks FDA, parodydama, kad jos kombinuota (dvivalentė) vakcina, skirta ir originaliai SARS-CoV-2 versijai, ir originaliam omikroniniam variantui, gali sustiprinti apsaugą nuo BA.4 ir BA.5. „Modern“ teigia, kad dvivalentis stiprintuvas, pavadintas mRNR-1273.214, gali padidinti neutralizuojančių antikūnų prieš BA.4 ir BA.5 lygį iki 6 kartų.

„Atsižvelgiant į nuolatinę SARS-CoV-2 evoliuciją, esame labai padrąsinti, kad mRNR-1273.214, mūsų pagrindinis kandidatas į kritimą, parodė aukštus neutralizuojančius titrus prieš BA.4 ir BA.5 subvariantus, kurie yra atsirandantys. grėsmė pasaulinei visuomenės sveikatai“, – pranešime teigė „Modern“ generalinis direktorius Stéphane’as Bancelas. „Skubiai pateiksime šiuos duomenis reguliavimo institucijoms ir ruošiamės tiekti naujos kartos dvivalentį stiprintuvą nuo rugpjūčio mėn., prieš galimą SARS-CoV-2 infekcijų padidėjimą dėl omikronų subvariantų ankstyvą rudenį.

Nors „Moderna“ trumpalaikės perspektyvos yra optimistinės, Luo nerimauja dėl nuolatinės viruso evoliucijos ir mažėjančio mūsų potencialo aptikti naujus variantus. Žmonėms bandant pereiti nuo ūmios pandemijos fazės, žmonės pateikia mažiau mėginių tyrimams. „Žiūrint į priekį, turime išsiaiškinti, bus [enough samples]? … Jei ne, tai užteks žmonių, besikreipiančių į skubią pagalbą, ar sveikatos priežiūros sistemas, ar ligonines, kur yra galimybė paimti mėginį ir išsiųsti jį sekai nustatyti? Manau, kad sistemos, kuri tai daro dideliu mastu, dar nėra“, – sakė Luo.

Nors „Helix“ ieško būdų, kaip sukurti tokias stebėjimo sistemas, Luo teigia, kad reikia platesnės nacionalinės strategijos, kad būtų išvengta variantų. Net jei šiuo metu nemanome, kad horizonte yra kito varianto, atrodo, kad mums reikia plano, kaip mes, kaip šalis, reaguosime į tai“, – sakė ji. „Ne tik tikėkimės, kad jis praeis savaime. „Pagal blogiausią scenarijų, kai atsiras kitas variantas, kuris trukdo gydytis ir skiepytis“, nenorime grįžti į pradinę padėtį, tiesa? Mums reikia plano“.

Leave a Comment