Dabartinis beždžionių raupų virusas gali rodyti pagreitintą evoliuciją, nes daugėja naujų atvejų

Beždžionių raupų protrūkis, kurį sveikatos priežiūros institucijos pirmą kartą pastebėjo Europoje dar gegužę, stiprėja. Pagal Naujausia Pasaulio sveikatos organizacijos ataskaitayra daugiau nei 2100 patvirtintų atvejų ir bent vienas žmogus mirė.

Dabar genetikai pagaliau turi pakankamai duomenų, kad galėtų suprasti, kaip tiksliai prasidėjo protrūkis ir kur jis gali judėti.

Tai nėra gera žinia. Beždžionių raupai – virusinė liga, sukelianti karščiavimą ir bėrimą ir galinti nedidele dalimi būti mirtina, yra endeminė Afrikoje. Ir dabar jis siaučia visuose kituose nuolat gyvenamuose žemynuose ir greitai vystosi. Nors sveikatos apsaugos pareigūnai turi visas priemones, kurių jiems reikia norint jį suvaldyti – pirmiausia kontaktų atsekimą ir vakcinas – šiuo metu virusas juda greičiau nei mes ir prisitaiko.

Dabartinė beždžionių raupų atmaina galėjo cirkuliuoti, nepastebėta, mėnesių kol galiausiai diagnozavome pirmąjį atvejį už Afrikos ribų. Ir kadangi yra daug daugiau viruso kopijų, nei tikėjomės iš pradžių, kiekviena mutuoja atskirai, ši nauja raupų atmaina gali išsivystyti į pavojingas naujas formas nerimą keliančiu greičiu.

„Mūsų duomenys atskleidžia papildomų užuominų apie vykstančią viruso evoliuciją ir galimą žmogaus prisitaikymą“, – komanda, vadovaujama Joanos Isidro, genetikos iš Nacionalinio sveikatos instituto dr. Ricardo Jorge Ispanijoje, rašė naujas recenzuojamas tyrimas, paskelbtas penktadienį Gamtos medicina.

Medicinos laboratorijos technikas ruošiasi ištirti įtariamus beždžionių raupų mėginius La Paso ligoninės mikrobiologijos laboratorijoje.

Pablo Blazquezas Dominguezas / Getty

Pirmą kartą beždžionių raupai iš beždžionių ar graužikų tapo žmonėmis Kongo Demokratinėje Respublikoje 1970 m., o nuo to laiko Afrikoje dažnai paūmėjo. Yra dvi pagrindinės atmainos, po vieną Vakarų ir Centrinėje Afrikoje. Lengvesnė Vakarų Afrikos padermė gali būti mirtina iki 1 procento atvejų. Pavojingesnė Centrinės Afrikos padermė gali nužudyti iki 10 procentų juo užkrėstų žmonių.

Dažniausiai raupai plinta artimo fizinio kontakto, ypač lytinio kontakto, metu. tai tačiau tai nėra lytiniu keliu plintanti liga. Jis tiesiog naudojasi seksą lydinčiu kontaktu su oda. Virusas taip pat gali nukeliauti nedidelius atstumus spjaudydamas, nors tikriausiai nėra pakankamai toli, kad būtų laikomas „oru“.

Beždžionių raupai retkarčiais išplinta ten, kur jie dar nėra endeminiai. 2003 m. 47 žmonės JAV susirgo Vakarų Afrikos padermiu, susidūrę su penkių graužikų siunta iš Ganos į Teksasą. Greitas valstijos ir federalinių sveikatos pareigūnų atsakas – ir kelios raupų vakcinos dozės, kurios taip pat veikia nuo beždžionių raupų – neleido niekam mirti ir laikinai pašalino virusą JAV.

Kadangi yra daug daugiau viruso kopijų, nei tikėjomės iš pradžių, kiekviena mutuoja atskirai, ši nauja raupų atmaina gali virsti pavojingomis naujomis formomis nerimą keliančiu greičiu.

Pareigūnai pirmą kartą pastebėjo dabartinį protrūkį, taip pat Vakarų Afrikos atmainą, po to, kai gegužės pradžioje diagnozavo JK keliautoją, grįžtantį iš Nigerijos. Atvykęs į Europą virusas greitai plinta per fizinį kontaktą. Davidas Heymannas, anksčiau vadovavęs Pasaulio sveikatos organizacijos nepaprastųjų situacijų skyriui, sakė kad vyrai, dalyvaujantys reivuose Ispanijoje ir Belgijoje, „pastiprino“ protrūkį – matyt, per artimus, kartais seksualinius ryšius su kitais vyrais.

Po to virusas lydėjo keliautojus lėktuvuose, vykstančiuose į tolimas šalis. Gydytojai pirmąjį atvejį JAV nustatė gegužės 27 d. Ketvirtadienį JAV ligų kontrolės centrai buvo suskaičiavęs apie 3500 atvejų 44 šalyse, iš jų 172 – JAV

Tik vienas žmogus mirė nuo raupų dabartinio protrūkio metu – Nigerijoje. Tačiau rimta liga ir mirtis gali keliomis savaitėmis vėluoti nuo tikrosios diagnozės, todėl gali būti, kad ateis daug daugiau mirčių.

Dar blogiau, birželio 3 d. CDC paskelbė ji rado genetinių JAV raupų atvejų įrodymų, kurie buvo anksčiau nei pirmieji atvejai Europoje nuo gegužės mėn. Gydytojai iš pradžių galėjo nepastebėti arba nepranešti apie šiuos ankstesnius atvejus, nes raupų simptomai yra panašūs į kai kurių įprastų lytiškai plintančių ligų, tokių kaip herpes, simptomus.

Buvo spėliojama, kad ankstesni JAV atvejai buvo visiškai atskiro protrūkio dalis, kuri tiesiog sutapo su gegužės protrūkiu. Isidro ir jos komanda suskirstė 15 mėginių, paimtų iš dabartinių raupais sergančių pacientų, ir padarė išvadą, kad ne, yra tik vienas didelis protrūkis. „Visos iki šiol sekvenuotos MPX protrūkio padermės glaudžiai susikaupia, o tai rodo, kad vykstantis protrūkis turi vieną kilmę“, – rašė jie, naudodami mokslinį beždžionių raupų santrumpą.

Keleivis eina priešais beždžionių raupų viruso informaciją Soekarno-Hatta tarptautiniame oro uoste Tangerang mieste netoli Džakartos, Indonezijoje.

Jepayona Delita / Getty

Tai mažiau aišku kada dabartinis protrūkis tikrai prasidėjo. Pasak Isidro ir bendrovės, virusas galėjo plisti už endeminių šalių ribų dar ilgai, kol pareigūnai pagaliau pastebėjo infekcijas ir paskelbė pavojaus signalą. Genetikai rašė, kad virusas galėjo išplisti už Afrikos ribų tarp gyvūnų, pvz., naminių graužikų, ir išplito nuo vieno gyvūno prie kito, kol galiausiai persikėlė į žmogų ir sukėlė dabartinį protrūkį.

Tačiau greičiausiai beždžionių raupai išplito įprastu būdu tarp žmonių – ir neseniai Isidro komanda padarė išvadą. „Dabartiniai duomenų taškai, skirti daugiau nei vieno įvežimo iš vienos kilmės scenarijui su superspreader įvykiu (-iais) (pvz., pirtys, naudojamos seksualiniams susitikimams) ir kelionės į užsienį, greičiausiai paskatins greitą plitimą visame pasaulyje.

Kitaip tariant, kažkas ar keli asmenys palietė užsikrėtusį asmenį Afrikoje, tada skrido namo į Europą arba JAV ir per tiesioginį kontaktą perdavė virusą kitiems žmonėms. „Viena kilmė“ yra užkrėstų žmonių populiacija Afrikoje. „Daugiau nei viena įžanga“ reiškia, kad keli keliautojai pasiėmė tą pačią raupų atmainą ir išplatino ją už Afrikos ribų maždaug tuo pačiu metu.

Viskas, ką reikia pasakyti. gegužės mėn. atvejis JK buvo pirmasis užkrato atvejis, kurį pastebėjo valdžios institucijos, tačiau tikėtina, kad protrūkis prasidėjo ne nuo infekcijos.

Kai pradedi kažko ieškoti, tai ir randi.

Michaelas Wiley, Nebraskos universiteto medicinos centras

Viena ypač nerimą kelianti galimybė yra ta, kad raupai dažnai ar net paprastai tam tikru mastu cirkuliuoja ne endeminėse šalyse, tačiau retai pastebime, nebent yra didelis infekcijų antplūdis, kuris priverstų gydytojus atidžiau pažvelgti į simptomus, kuriuos galima lengvai supainioti su kažkuo kitu. Tarkim, herpes. „Kai pradedi ko nors ieškoti, tai ir randi“, – „The Daily Beast“ sakė Michaelas Wiley, visuomenės sveikatos ekspertas iš Nebraskos universiteto medicinos centro, nedalyvavęs naujame tyrime.

Bet kokiu atveju neaptikti arba persidengiantys perdavimo vektoriai kelia nerimą – ir ne tik todėl, kad jie gali reikšti greitesnį viruso plitimą į daugiau vietų, kol valdžia, tikėkimės, galiausiai suvaldys protrūkį. Ne, daugybė įvedimų taip pat suteikia galimybę virusui mutuoti daugiau arba greičiau nei įprastai.

Kalbant apie virusines ligas, kiekvienas užsikrėtęs žmogus yra tarsi gyva laboratorija – vieta, kur virusas gali sąveikauti su žmogaus imuninės sistemos antikūnais ir T ląstelėmis bei sukurti atsakomąsias priemones. Kuo daugiau atskirų perdavimo grandinių perduodame raupus, tuo didesnė tikimybė, kad virusas mutuos palei šiuos vektorius tam tikru būdu. naudos tai ir skauda mus. Pavyzdžiui, sukurti atsparumą mūsų vakcinoms ir antikūnams.

Isidro komanda aptiko 50 vieno nukleotido polimorfizmų arba SNP beždžionių raupų padermėje, kuri sukėlė dabartinį protrūkį. Kiekvienas SNP yra tam tikro organizmo pradinės DNR pokytis. Penkiasdešimt SNP „yra daug daugiau (maždaug 6–12 kartų daugiau), nei būtų galima tikėtis“, – rašė genetikai. “Tokia skirtinga šaka gali reikšti pagreitintą evoliuciją.”

Tai nereiškia, kad patys raupai mokosi greičiau vystytis. Gali būti, kad dabartinis protrūkis tiesiog pasiekė tam tikrą genetinę kritinę masę, kol neturėjome galimybės įsikišti. Daugiau užsikrėtusių žmonių reiškia daugiau galimybių vystytis, net jei individualus mutacijos greitis yra toks pat.

„Jei turėčiau spėlioti, pagal protrūkio dydį galime pastebėti didesnį mutacijų skaičiaus nukrypimą“, – sakė Jamesas Lawleris, infekcinių ligų ekspertas ir Wiley kolega iš Nebraskos universiteto medicinos centro. pasakojo „The Daily Beast“. „Dreifas“ šiame kontekste yra tik išgalvotas „padidėjimo“ terminas.

Beždžionės raupai galėjo slėptis matomoje vietoje ilgai, kol mes pagaliau tai pastebėjome prieš du mėnesius. Galbūt šiai viruso atmainai pasisekė ir daugiau nei vienas keliautojas padėjo jį išplisti už Afrikos ribų beveik vienu metu. Galbūt jis vystosi greičiau, nes darosi vis gudresnis. Labiau tikėtina, kad jis keičiasi esant dabartiniam greitam klipui, nes viruso kopijų yra daug daugiau, nei tikėjomės iš pradžių, ir kiekviena keičiasi kiekviena pasitaikiusia proga.

Visa tai yra blogos naujienos, nepaisant to, ir tai turėtų sukelti dar didesnį sveikatos pareigūnų skubos jausmą, kai jie stengiasi nustatyti diagnozę ir užkirsti kelią vis daugiau atvejų.

.

Leave a Comment