Greitosios medicinos pagalbos gydytojas sako, kad jam nusibodo matyti, kad beždžionėraupiais sergantiems pacientams buvo neteisingai diagnozuota, tačiau jie patenka į ligoninę su nepakeliamais skausmais.

dr. Grahamas Walkeris, greitosios pagalbos gydytojas, gydo beždžionėmis sergančius pacientus San Franciske.Grahamo Walkerio sutikimu

  • Ekspertai San Franciske, Majamyje ir JK teigia, kad daugelis beždžionių raupų atvejų „praleidžiami“.

  • Kai kuriems pacientams atliekami klaidingai neigiami beždžionių raupų testai, o kitiems diagnozuojama klaidingai.

  • Baimė, stigma, nesusikalbėjimas ir nesusipratimas – visa tai prisideda.

Daugiau nei 7100 beždžionėmis sergančių pacientų buvo diagnozuoti JAV, nes šis protrūkis prasidėjo vienu atveju gegužės viduryje.

Booth dr. San Francisko greitosios medicinos pagalbos gydytojas Grahamas Walkeris teigia, kad daug daugiau beždžionių raupais sergančių pacientų negauna reikiamos priežiūros ir dėmesio, kad būtų išvengta, diagnozuojama ir veiksmingai gydoma ši infekcinė liga.

Walkeris sako matęs „kelis pacientus“, kurių beždžionių raupų diagnozę „praleido“ kitas paslaugų teikėjas, kol jie atsidūrė skubios pagalbos skyriuje su nepakeliamais skausmais.

„Turėjau pacientą, kurio įrašą iš kitos įstaigos pamačiau ir joje buvo parašyta: „Pažeidimai tik genitalijose, todėl mažai tikėtina, kad tai būtų beždžionių raupai“, – sakė jis „Insider“.

Kiti JAV, JK ir Vakarų Afrikos gydytojai ir mokslininkai teigia tą patį: beždžionių raupai yra plačiai diagnozuojami nepakankamai.

Kai kurie pacientai, kuriems nustatyta klaidinga diagnozė, patiria tiek daug skausmo, kad negali dėvėti drabužių

Visoje šalyje nuo Walker’s ER, dr. Majamio universiteto infekcinių ligų specialistė Lilian Abbo sako pastebėjusi tą pačią problemą.

„Matėme pacientų, kurie lankėsi septyniuose centruose: trys skirtingos skubios pagalbos tarnybos, dermatologai ir skubios pagalbos gydytojai, kurie bando išsiaiškinti, kas vyksta“, – sakė ji per neseniai vykusią Infekcinių ligų draugiją. Amerikos telebriefingaspabrėžiant būtinybę geriau suprasti, kaip gali pasireikšti beždžionių raupai.

Geresnis informuotumas gali turėti didžiulį poveikį tiek gydymui, tiek ligų stabdymui. Gali būti, kad jei artimi kontaktai pakankamai anksti sužino apie užsikrėtimą (tai reiškia, kad per pirmąsias 4 dienas po kontakto), Jynneos raupų vakcina gali būti vartojamas siekiant visiškai užkirsti kelią beždžionių raupų infekcijai.

Tačiau „iki tol, kol jie atvyks“, daugelis pacientų, kuriems buvo nustatyta klaidinga diagnozė, „gali būti išgydyti arba kai kuriems iš jų liga progresavo“, – sakė Abbo. Toks progresas gali būti skausmingas.

Pacientai, sergantys šiuo protrūkiu, kai kuriais sunkiausiais atvejais negalėjo naudotis tualetu, nes skausmas aplink išangę ir lytinius organus tampa toks stiprus. „Vienas iš mano pacientų pasakė: „Aš net negaliu be skausmo dėvėti kelnių ar apatinių drabužių“, – sakė Walkeris.

„Vadovėlio“ simptomų aprašymai ne visada yra tikslūs

Mattas Fordas rodo beždžionių raupų dėmes

Mattas Fordas neįvertino beždžionių raupų skausmo.Mattas Fordas

Viena iš priežasčių, kodėl beždžionių raupai yra nepakankamai diagnozuojami, yra ta šis ligos protrūkis neveikia kaip „vadovėlis“ praeities beždžionių raupų pristatymai su klasikine karščiavimu, padidėjusiems kaklo limfmazgiams ir galvos skausmui, atsirandančiam prieš raupų paviršių ant veido ir rankų.

Vietoj to, beždžionių raupų pažeidimai gali atsirasti tiesiojoje žarnoje, limfmazgių patinimas gali būti tik kirkšnyje, ir nėra neįprasta, kad vienas kišenėlis yra vienintelis visos žmogaus infekcijos žymuo.

Ir liepos 21 d Naujosios Anglijos medicinos žurnalas 528 atvejų ataskaitų iš 16 pasaulio šalių rinkinys nustato tam tikrus aiškius šio protrūkio modelius. Beveik dviem trečdaliams tirtų pacientų anogenitalinėje (privačioje) srityje buvo pažeidimų, o dauguma pacientų skaičiuoja mažiau nei 10 viso kūno pažeidimų.

NEJM tyrimo autorė Chloe Orkin sakė, kad pacientai „pasireiškė simptomų, kurie nebuvo įtraukti į atvejo apibrėžimus. Insaideris. „Svarbiausia padėti gydytojams tai atpažinti“.

Karščiavimas, nuovargis, raumenų skausmai ir galvos skausmai buvo vieni iš dažniausiai pasitaikančių požymių, rodančių beždžionių raupų infekcijos atsiradimą prieš išbėrimą, todėl žmonės iš pradžių gali lengvai supainioti šią būklę su COVID.

„Kiekvienas pacientas, su kuriuo kalbėjausi, pasidarė COVID testą, kai karščiavo, ir jie sako: „O, tai ne COVID“, – sakė Walkeris.

Kitais atvejais diagnozės praleidžiamos, nes paslaugų teikėjai negauna „gero, agresyvaus pažeidimų šveitimo“, sakė jis.

„Aš tai mačiau anksčiau, kai žmonėms buvo atliktas testas, kurio rezultatas buvo neigiamas, ir aš sakau: „Jūs turite tiesiogine prasme visus beždžionių raupų simptomus, tai atrodo lygiai taip pat, kaip ir visi kiti beždžionių raupų atvejai, kuriuos matau, ir mes“. atmetėme kitus dalykus, pavyzdžiui, herpesą, sifilį ir bet ką.

Kai kurie žmonės vengia beždžionių raupų diagnozės, nes tai gali būti stigmatizuojanti, skausminga ir vieniša

Ankstyvas gydymas yra labai svarbus norint pažaboti beždžionių raupų infekciją ir išvengti jos sukeliamo nepakeliamo skausmo. Gali padėti antivirusinis vaistas Tecovirimat (TPOXX), taip pat receptiniai skausmą malšinantys vaistai, kurie yra stipresni už Motrin ir Advil.

Tačiau daugelis pacientų, bijodami stigmos ir informacijos stokos, pagalbos nesikreipia.

Vienas Walkerio pacientų vienas tvarkėsi savo sužalojimus dvi savaites, kai galiausiai nusprendė gydytis.

“Jis tiesiog norėjo susitvarkyti namuose. Jis nerimavo dėl stigmos, sakė, kad niekada anksčiau nesirgo lytiškai plintančia liga. Tačiau skausmas buvo toks stiprus, kad jis pagaliau susirgo”, – paaiškino Walkeris. „Yra daug baimės, daug nerimo ir, tiesą sakant, tikriausiai yra daug žmonių, kuriems dar nėra diagnozuota“, – pridūrė jis.

dr. Jasonas Zuckeris, Niujorko presbiterijonų ligoninės infekcinių ligų specialistas, sakė, kad „netgi lengva liga sergantys pacientai labai sunkiai toleruoja“, kai jiems buvo diagnozuota beždžionė.

„Be šios stigmos, pacientai, kuriems diagnozuota diagnozė, izoliuojasi namuose iki keturių savaičių“, – sakė jis žurnalistams per „Zoom“ skambutį penktadienį. „Svarbu įsitikinti, kad mes visi tai žinome, kad visi kartu stengiamės sumažinti stigmą ir kad po diagnozės pacientams pasiūlytume psichinės sveikatos ir kitų pagalbinių išteklių“.

2017 m. Nigerijos gydytojas pastebėjo tokio tipo beždžionių raupus. Jis tikisi, kad žmonės pagaliau pradės finansuoti šio viruso tyrimus.

Nigerijoje, kur dr. Dimie Ogoina tyrė beždžionių raupų protrūkius, susijusius su seksualiniu kontaktu nuo 2017 mjis sako kovojantis su panašiomis painiavos ir stigmos problemomis, dėl kurių sunkiau suvokti tikrąją bet kokio protrūkio mastą.

Jis įtaria, kad dažnai pacientai su „lyties organų pažeidimais“ atvyksta ne į ligoninę, kad būtų tinkamai diagnozuoti, o tiesiog kreipiasi į vaistinę gydytis LPL.

„Yra daug dalykų, kurie vis dar nežinomi apie beždžionių raupus“, nes „tai buvo užleista liga“, – sakė Ogoina „Insider“. „Kadangi globalioje šiaurėje dabar yra atvejų, esu tikras, kad bus investuojama į mokslinius tyrimus, ir mes galėsime atskleisti daugumą šių nežinomųjų.

Skaitykite originalų straipsnį apie Insaideris

Leave a Comment