Ką turėtumėte žinoti apie vaistų kainų reformą : Šūviai

Demonstrantai prie PhRMA būstinės Vašingtone protestuoja prieš farmacijos kompanijų lobizmą, kad „Medicare“ nesiderėtų dėl mažesnių receptinių vaistų kainų.

Saulius Loebas / AFP per „Getty Images“.


paslėpti antraštę

perjungti antraštę

Saulius Loebas / AFP per „Getty Images“.


Demonstrantai prie PhRMA būstinės Vašingtone protestuoja prieš farmacijos kompanijų lobizmą, kad „Medicare“ nesiderėtų dėl mažesnių receptinių vaistų kainų.

Saulius Loebas / AFP per „Getty Images“.

amerikiečių mokėti kur kas daugiau nei kitų šalių žmonės, vartodami receptinius vaistus. Tai varo rinkėjus iš proto, ir nors įstatymų leidėjai dešimtmečius žadėjo ką nors dėl to daryti, jie nepadarė didelės pažangos.

Tai gali pasikeisti jau šią savaitę. The Infliacijos mažinimo įstatymas – pasisakė Senato daugumos lyderis Chuckas Schumeris, DN.Y., ir senatorius Joe Manchinas, DW.V. – apima keletą nuostatas dėl vaistų kainų ir sveikatos draudimas. Senatas planuoja pradėti balsavimo procesą šeštadienį ir atrodo, kad jis pasieks Kongresą ir jį pasirašys prezidentas Bidenas.

Visa tai – muzika ausims pacientų, kurie daugelį metų buvo slegiami brangių vaistų.

„Šiuo metu svarstomas pasiūlymas apriboti išlaidas iš savo kišenės iš esmės pakeistų mano gyvenimą“, – sako „Medicare“ gavėjas Bobas Parentas (69 m.) iš Westbury, Niujorko. Jis serga 1 tipo cukriniu diabetu ir kasmet sumoka apie 5000 USD iš savo kišenės už insuliną ir tūkstančius daugiau už širdies vaistus.

Pateikiame išsamią informaciją apie šį pasiūlymą ir kitus įstatymo projektus bei atsakymus į kai kuriuos dažniausiai užduodamus klausimus.

Ką tiksliai Kongresas keičia dėl vaistų kainų?

Pirmą kartą federalinis sveikatos sekretorius kasmet galėtų tiesiogiai derėtis dėl tam tikrų brangių vaistų kainų Medicare. Tai prasideda 2026 m. nuo 10 vaistų, o iki 2029 m. padidėja iki 20 vaistų. Kad būtų galima derėtis, vaistai turėtų būti rinkoje keletą metų.

Tada yra pasiūlymas, dėl kurio tėvai labiausiai džiaugiasi: „Medicare“ žmonėms nereikės mokėti daugiau nei 2 000 USD per metus už receptinius vaistus, o tai turės didelį skirtumą vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis, pvz., vėžiu ir daugybe ligų. sklerozė. Tai prasidėtų 2025 m.

Ir nuo kitų metų, jei vaistų kompanijos padidins savo vaistų kainas greičiau nei infliacija, jos turės mokėti nuolaidą „Medicare“. Tai gali turėti įtakos daugeliui narkotikų – rodo Kaiser Family Foundation atlikta analizė; 2019-20 m. pusė visų receptų padengtos Medicare kainos padidėjo greičiau nei infliacija. Ši nuostata galėtų padėti atgrasyti vaistų įmones nuo nuolatinių kainų didinimo.

Ar ekspertai mano, kad tai pakeis?

Tiesą sakant, daugelis sveikatos politikos ekspertų mano, kad šie pokyčiai yra reikšmingi.

„Tai didžiulis proveržis“, – sako jis Tričė Neuman, kuris vadovauja KFF Medicare politikos programai. „Kongresas dešimtmečius kalbėjo apie tai, kad reikia ką nors padaryti dėl vaistų kainų. [This] gali būti ne viskas, ko visi nori, bet tai tikrai didelis dalykas ir suteiks didelę pagalbą milijonams žmonių, kuriems to reikia.

„Tai didžiulis reikalas“, – sutinka jis Stacie Dusetzina, Vanderbilto universiteto sveikatos politikos profesorius. „Tai iš tikrųjų atveria daug naujų pagrindų ir išsprendžia daugybę problemų.

Kongreso biudžeto biuras, kuris išanalizavo ankstesnę įstatymo projekto versijąapskaičiavo, kad šie pakeitimai vyriausybei sutaupys 288 mlrd. USD iki 2031 m.

Kodėl užtrunka taip ilgai, kol daugelis šių dalykų įsigali?

Žmogui, kuris naudojasi „Medicare“ ir kasmet išleidžia 10 000 USD vėžio gydymui, pavyzdžiui, Neumano draugui, šių pokyčių laiko juostą gali būti sunku priimti.

„Akivaizdu, kad kitais metais ji susimąstys: „Kodėl aš vis dar moku daug pinigų?“ – sako Neumanas. „Kai kurie dalykai tiesiog negali įvykti pakankamai greitai vien todėl, kad reikia šiek tiek laiko, kol viskas pradės veikti. Federalinėms sveikatos agentūroms ir pramonės grupėms prireiks daug darbo, kad pasiruoštų, kad šios nuostatos įsigaliotų.

Neuman sako suprantanti, kad žmonės trokšta palengvėjimo, bet kai tik įsigalios tokios nuostatos, kaip „Medicare“ dangtelis, „tai tikrai bus didelis dalykas žmonėms, kurie naudojasi brangiais vaistais, ir kitiems, kurie matė jų vaistą. kainos kasmet auga“.

Girdėjau, kad dėl įstatymo projekto bus mažiau naujų vaistų. Ar tai tiesa?

Tai argumentas, kurį pateikia vaistų gamintojai, siekdami išgąsdinti žmones priešintis šiems pokyčiams. Farmacijos ir sveikatos produktų pramonė 2022 m. Kongrese išleido daugiau nei bet kuri kita pramonės šaka, Pasak ne pelno siekiančios organizacijos Open Secrets. Sunkiai kovojama, kad šie pakeitimai netaptų įstatymu, nes jie sumažintų jų pelną.

Pavyzdžiui, PhRMA, Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, skelbia savo poziciją reklamos kampanijoje kad įstatyme numatytos vaistų kainų nuostatos gali lemti, kad į rinką pateks mažiau naujų vaistų dėl „atšaldymo tyrimų ir plėtros“. Prekybos asociacija taip pat nurodė NPR į šią pramonės finansuojamą analizę Avalerkuriame skaičiuojama, kad šis įstatymas iki 2032 m. gali sumažinti vaistų gamintojų pajamas 450 mlrd.

Bet an Kongreso biudžeto biuro atlikta analizė apskaičiavo, kad poveikis vaistų kūrimui būtų gana nedidelis. Maždaug 15 iš 1 300 vaistų nepatektų į rinką per ateinančius 30 metų – tai yra apie 1 % naujų vaistų. Taip pat dauguma didelių vaistų kompanijų daugiau išleisti rinkodarai nei moksliniams tyrimams ir plėtrai.

Kai kuriuose skelbimuose teigiama, kad „Medicare“ bus nutraukta. Ar tai tiesa?

Šie skelbimai yra klaidinantys. Pavyzdžiui, projektas, pavadintas Įsipareigojimas senjorams pradėjo septynženklę reklamos kampaniją, teigdama, kad Senato įstatymo projektas „iš Medicare ištrauks beveik 300 mlrd. Tiesą sakant, tokią pinigų sumą vyriausybė turėtų sutaupyti, nes Medicare nereikės tiek daug mokėti už brangius vaistus, tai nėra pinigai, kurie atimami iš Medicare biudžeto. Taigi, svarbiausia, kad senjorų išmokos nebūtų mažinamos.

„Kai žmonės per televiziją pamato reklamą iš grupės, pavadintos „Įsipareigojimas senjorams“, tai skamba gana nepavojingai“, – sako Michaelas Beckelis leidimo vienas, kuris seka tamsius pinigus. Pasirodo, „Commitment to Seniors“ yra kitos grupės „American Commitment“ projektas, tai yra skyrė PhRMA daugiau nei milijoną doleriųįskaitant 325 000 USD 2020 m.

Beckelis sako, kad nėra neįprasta matyti, kad pramonė taiko tokią taktiką. „Farmacijos pramonė yra pagrindinė lobistinė jėga ir pagrindinė tamsių pinigų žaidėja.

O insulinas? Ar diabetu sergantys žmonės gautų pagalbą su tokiomis kainomis?

Kalbant apie tai, insulinas dažnai yra vaikų vaistas nekontroliuojamos kainos ir gyvybės ar mirties statymai. JAV insulino kainos yra keturis kartus didesnis po nuolaidų, vidutiniškai, lyginant su kitomis šalimis, ir apie 1 iš 4 cukriniu diabetu sergančių pacientų pranešė, kad vartojo mažiau insulino nei nurodyta, nes negali sau to leisti. Šiuo metu neaišku, ar kuri nors iš siūlomų insulino kainos reformų – ar bent jau pacientų iš kišenės išlaidų – pateks į galutinę sąskaitą.

Nuolat dedamos pastangos dangtelis moka 35 USD per mėnesį apsidraudusiems žmonėms, vartojantiems insuliną, kuris turi abiejų partijų paramą, tačiau tai gali būti neįtraukta į sąskaitą.

Kas dar yra sąskaitoje dėl sveikatos?

Kitas svarbus įstatymo projekto dalykas apsaugo vartotojus nuo potencialiai pražūtingų pokyčių, kurie įvyktų be naujų teisės aktų.

Žmonės, kurie perka draudimą Affordable Care Act prekyvietėse – patinka healthcare.gov ir valstybinės turgavietės – dar trejus metus galės išlaikyti dosnias priemokų subsidijas. Po to, kai šios papildomos subsidijos įsigaliojo patvirtinus Amerikos gelbėjimo planą, vyriausybė apskaičiavo, kad 4 iš 5 užsiregistravusių asmenų atitiko planą su priemoka. 10 USD ar mažiau per mėnesį.

Krutika Amendirbantis su Neumanu KFF, sako, kad dabar svarbu, kad įstatymų leidėjai šį pratęsimą pratęstų, nes draudimo bendrovės šiuo metu nustato kitų metų planus iš anksto. atvira registracija rudenį.

„Jei Kongresas galės pratęsti papildomas subsidijas iki rugpjūčio pertraukos, tai padės suteikti tikrumo tiek draudimo bendrovėms, tiek valstybinėms ir federalinėms agentūroms. [the marketplaces] kad galėtume tai įgyvendinti taip, kad tai būtų sklandi vartotojams“, – sako ji.

Papildomos nuolaidos planams padarė skirtumą. Pernai 14,5 mln. labiau nei bet kada – prisiregistravo apsidrausti svetainėje Healthcare.gov, o ankstyva HHS analizė rodo bendrą neapdraustų žmonių skaičių JAV pasiekė rekordinį lygį pirmaisiais šių metų mėnesiais.

NPR Pharmaceuticals korespondentas Sydney Lupkin prisidėjo prie pranešimų.

Leave a Comment