Štai kodėl ekspertams tai nerūpi.

Paskutiniame dideliame beždžionių raupų protrūkyje JAV prieš 19 metų penkių prerijų šunų siunta užsikrėtė virusu, uždarytuose narvuose su užsikrėtusiais graužikais. Liga galiausiai išplito dešimtims žmonių, kurie nusipirko žaismingi ir glaustūs prerijų šunys laikyti kaip naminius gyvūnėlius.

Tuo metu veterinarė Lisa A. Murphy lankė užsienio gyvūnų ligų pamoką Viskonsine, toje pačioje valstijoje, kur 2003 metais buvo pranešta apie pirmąjį teigiamą atvejį.

Iš niekur patalpą užpildė daugybė skambėjimo melodijų ir vibracijų, nes ekspertai iš geriausių agentūrų, tokių kaip USDA, gavo pranešimus apie protrūkį.

„Instruktorių mobilieji telefonai pradėjo sprogti ir jie buvo traukiami iš kambario“, – sakė Murphy, kuris dabar yra Pensilvanijos universiteto Veterinarinės medicinos mokyklos Infekcinių ir zoonozinių ligų instituto direktorius.

Nors veterinarai gydo tik gyvūnus, viskas gali būti šiek tiek neaiški, kai kalbama apie ligas, kurios gali plisti tarp rūšių. Netrukus po to, kai dalyvavo mokymuose, Murphy sulaukė skambučio iš kažko, turinčio sergantį naminį prerijų šunį. Ji nedelsdama juos perspėjo, kad gali kilti pavojus ir jų sveikatai.

„Mes, kaip veterinarai, esame apmokyti atpažinti zoonozines ligas. Ir nors mes nesame žmonių medicinos gydytojai, tas mokymas tampa labai svarbia mūsų darbo dalimi, jei kyla pavojus žmonių sveikatai“, – sakė ji.

Per 2003 m. JAV beždžionių raupų protrūkį šešiose Vidurio Vakarų valstijose per maždaug tris mėnesius užfiksuoti 47 atvejai. Palyginimui, per maždaug tiek pat laiko per šių metų protrūkį visose valstijose, išskyrus Montaną ir Vajomingą, buvo patvirtinti 7 102 beždžionių raupų atvejai ir 28 220 atvejų 88 šalyse. visame pasaulyje. Kažkas pasikeitė.

„Tai, ką matome šiais metais, labai skiriasi nuo 2003 m., kai viskas buvo perduodama iš gyvūno žmogui. Panašu, kad šio dabartinio protrūkio plitimas yra grynai žmogiškas“, – sakė Murphy. „Tai nereiškia, kad perdavimas iš žmogaus gyvūnui ar iš gyvūno žmogui neįvyko arba negalėjo įvykti, tačiau visas šio protrūkio skonis yra visiškai kitoks.

Visuomenės sveikatos pareigūnai sunkiai dirba išbandyti ir paskiepyti žmonių, kad apribotų viruso plitimą JAV ir visame pasaulyje. Vykdydami šį procesą, jie ieško beždžionių raupų viruso nuotekose – iš esmės nuleistame tualeto vandenyje, kuriame gali būti viruso, išsiskiriančio šlapime arba išmatose. Ekspertai tą patį daro su koronavirusu ir kitais virusais, nes tai yra geras būdas įvertinti, kiek žmonių iš tikrųjų yra užsikrėtę bakterija.

Tačiau išlieka keletas klausimų: jei virusas yra nuotekose, ar beždžionių raupai gali išplisti žiurkėms ar kitiems miesto graužikams, kurie, kaip žinoma, vartoja atliekas? Ir jei taip, ar virusas gali visam laikui įsitvirtinti JAV, kai žiurkės ar pelės veikia kaip rezervuaras?

Kalbėjomės su ekspertais, siekdami išsiaiškinti, ar nuotekose rasta viruso DNR iš tikrųjų kelia pavojų beždžionių raupams išplisti ir ką (jei ką nors) turėtų daryti žmonės, užsikrėtę virusu, kad apribotų plitimą, kai nusiplauna.

Beždžionių raupai laikomi endeminiais mažiausiai šešiose šalyse

Kai kuriose šalyse, visose Afrikoje, beždžionių raupai laisvai plinta tarp vienos ar kelių vietinių laukinių gyvūnų rūšių, vadinamų gyvūnų rezervuarais. Jei žmonės liečiasi su tais gyvūnais, virusas kartais gali užkrėsti žmones. Dabartinio pasaulinio protrūkio įkarštyje nerimaujama, kad gyvūnai taip pat gali prisidėti prie šios ligos visuotinės endemijos ir tapti nuolatiniais objektais šalyse, kuriose jos anksčiau nebuvo.

The virusas buvo atrastas daugiau nei prieš pusę amžiaus, 1958 m., jau tiek daug žinoma apie tai, kaip jis elgiasi. Nepaisant to, vis dar yra daug neatsakytų klausimų, ypač kalbant apie šiuo metu plintančią versiją: kodėl matome didesnį nei bet kada anksčiau plitimo iš žmogaus žmogui lygį? Kurie gyvūnai gali ir negali gauti, ypač mūsų augintiniaiir ar gyvūnai gali jį paskleisti mums atgal?

Žinome, kad daugelis gyvūnų rūšių gali būti jautrūs beždžionių raupams. Mažiau žinoma, ar jie gali jį gauti iš žmonių, ar atvirkščiai.

Beždžionių raupais gali sirgti ypač daug gyvūnų rūšių. CDC yra perspėjęs ankstesnių beždžionių, skruzdėlynų, ežių, voverių, vėgėlių ir, žinoma, prerijų šunų infekcijų. Kitų paplitusių rūšių, įskaitant daugelį laikomų naminiais gyvūnais – šunis, kates, smiltpeles, jūrų kiaulytes, žiurkėnus, peles, žiurkes ir triušius – galimybė užsikrėsti beždžionių raupais dar nežinoma. Tačiau visi šie gyvūnai anksčiau buvo pastebėti su kitomis ortopokso virusų šeimos ligomis.

Ne kiekvienas gyvūnas, galintis užsikrėsti zoonoziniu virusu, būtinai gali užsikrėsti nuo visų galimų šeimininkų. Vis dar daug nežinoma, kurie gyvūnai gali užsikrėsti beždžionių raupais nuo žmonių ir kurie gyvūnai gali mums grąžinti virusą.

„Yra tam tikra potekstė, kad liga tiesiog laisvai juda tarp gyvūnų ir žmonių, bet tai nebūtinai yra“, – sakė Murphy. „Net ir 2003 m. beždžionių raupų pavyzdžiu atrodė, kad tai tapo graužikais-graužikai-žmonėmis. Tada iš žmonių jis nevirto graužikais ar kitais gyvūnais“.

Ekspertai tiria, ar beždžionių raupai nepatyrė genetinių modifikacijų, dėl kurių jie gali tapti labiau užkrečiami arba plisti tarp žmonių. Tačiau padermė, veikianti žmones visame pasaulyje, yra „beveik toks pat virusas“, kaip ir tas, kuris sukėlė 2017–2018 m. virusas Nigerijoje, sakė Heather Koehler, Vašingtono valstijos universiteto Molekulinės biomokslų mokyklos docentė, tirianti viruso ir šeimininko sąveiką sergant beždžionėmis. Šis protrūkis taip pat apėmė ligos perdavimą iš žmogaus į žmogų ir sukėlė mažiausiai 122 patvirtintus arba tikėtinus ligos atvejus.

„Nesu tikra, ar mes kada nors investavome išteklių, kad iš tikrųjų suprastume ten įvykusį perdavimą“, – sakė ji. “Mes žinome, kad yra gyvūnų rezervuaras, kuris tikriausiai yra nustumtas arčiau žmonių populiacijų, todėl yra daugiau šalutinių įvykių. Tačiau tam tikru lygmeniu turi būti nustatyta kritinė riba, kada užkrėsti pakankamai žmonių, kad būtų galima užsikrėsti tarp žmonių. Ir galbūt mes tiesiog to nematėme iki šiol.

SARS-CoV-2 yra šiuolaikiškiausias zoonozių perdavimo temperamentingo pobūdžio pavyzdys. Yra daug atvejų, kai žmonės koronavirusą perdavė kitoms rūšims. Pirmasis buvo a šuo Honkonge. Tada buvo daugybė istorijų apie viruso paveiktus gyvūnus zoologijos soduose ir šventovėse visame pasaulyje, įskaitant du tigrai, priklausantys Carolei Baskinapie Tigro karalius šlovę. Pranešimai apie laukiniai elniai su antikūnais apima susirūpinimą, kad šios rūšys gali tapti kitos didelės COVID infekcijos rezervuarais. Tačiau iki šiol labai mažai žmonių šia liga užsikrėtė nuo gyvūnų – tik kai kurie tiesioginiai ryšiai su audinių ūkiais.

„Kai kurios ligos tiesiog patenka į tam tikrą aklavietę. Kad COVID iš elnio virstų elniu, kažkas turės įvykti, kai virusas pasikeis. Tai kelia susirūpinimą“, – sakė Murphy. „Bėgant laikui, kai šis virusas kabo tarp elnių, ką jis pasiima pakeliui, kad būtų galima vėl iššokti ir užkrėsti žmones ar kitas rūšis?

Beždžionių raupai yra nuotekose, bet nepilkite baliklio į tualetą.

The Kanalizacijos koronaviruso įspėjimo tinklas (SCAN)kuri tiria nuotekų kietąsias medžiagas, ar nėra viruso netoli San Francisko ir Sakramento, neseniai paskelbė beždžionių raupų aptikimas mėginiuose iš Bay Area. Idėja tirti nuotekas, ar nėra virusų, kilo 1940-aisiais sergant poliomielitu. Ta liga, kažkada buvusi vaikystės rykštė, paralyžiavo daugiau nei 15 000 amerikiečių šeštajame dešimtmetyje kiekvienais metais, kol nebuvo prieinama vakcina. Ji buvo išnaikinta JAV 1979 m., nors kartais pasitaiko atvejų, kai keliautojai užsikrėtė kitose šalyse. Tačiau poliomielito virusas neseniai buvo aptiktas Niujorko nuotekose, kuris galėjo kilti nuo neskiepyto vyro, kuriam liepą išsivystė paralyžius, ir tai buvo pirmasis poliomielito atvejis JAV. nuo 2013 metų.

SCAN buvo pradėtas 2020 m., siekiant nustatyti SARS-CoV-2 buvimą, tačiau nuo to laiko jis išplėtė savo pastangas, įtraukdamas kitų infekcijų, įskaitant kvėpavimo takų sincitinį virusą (RSV) ir gripą, buvimo tyrimus.

„Ši priemonė egzistavo ilgą laiką, tačiau ji iš tikrųjų patyrė atgimimą, kai COVID metu buvo investuota į tai kaip visuomenės sveikatos priemonę“, – sakė Emory universiteto aplinkos sveikatos docentė ir SCAN vadovė Marlene Wolfe.

Paskelbė naujienos apie beždžionių raupus nuotekose kai kurie tam, kad suktų hipotetinius scenarijus. Teoriškai, jei nuotekos užkrės graužikus ir jei graužikai galėtų amžinai tapti viruso rezervuarais, graužikai per savo išmatą virusą paskleistų žmonėms, būtų… blogai.

Tačiau ekspertai sako, kad tai yra daug atvejų.

„Žinau, kad bus atlikta daug daugiau tyrimų apie tai, kaip beždžionių raupai gali užsikrėsti ant paviršių ir dalykų, su kuriais žmonės dažniau susiduria nei su nuotekomis“, – sakė Wolfe’as.

Kai kurios iš šių ažiotažų buvo dar labiau pakurstytos nauja reklama tai suteikė 2007 metais atliktas tyrimas, kuris parodė, kad ortopokso virusai gali išgyventi lietaus vandenyje kelias dienas ar savaites, ypač šaltesnėmis sąlygomis. Booth dr. Saahiras Khanas, infekcinių ligų specialistas iš USC Keck medicinos mokyklos, pažymėjo, kad laboratorijos sąlygos labai skiriasi nuo to, kas vyksta realiame pasaulyje.

„Nors gali būti, kad virusas išgyvens ant paviršiaus, bus auginamas laboratorijoje ir vis tiek išliks gyvybingas, tai nereiškia, kad tai gali būti tikras žmonių infekcijų šaltinis“, – sakė jis. „COVID-19 pandemijos pradžioje kilo daug panikos, nes tyrimai parodė, kad virusas ant paviršių gali išgyventi ilgą laiką, o visi plaudavo savo bakalėjos prekes. Ir, žinoma, mes nustatėme, kad perdavimas iš paviršiaus kontakto yra neįtikėtinai retas.

Be to, taikant SCAN tyrimo metodą ieškoma tik genetinės medžiagos, kuri nebūtinai yra gyvas infekcinis virusas. Jų testas yra labai jautrus, viruso DNR amplifikuojamas 1000 kartų. SARS-CoV-2 atveju SCAN gali aptikti net vieną ar du atvejus 100 000 gyventojų. Jų testo patikimumas dėl beždžionių raupų vis dar nustatomas. Murphy teigė, kad nuotekų pasaulio pabaigos scenarijus nėra visiškai neįmanomas, tačiau jam reikia per daug mažai tikėtinų sąlygų, kad būtų pagrindinis rūpestis.

„Ne todėl, kad negali, bet tikriausiai ne. „Vien dėl to, kad nuotekose yra viruso DNR arba RNR, tai labai skiriasi nuo gyvybingumo viruso, kuris taip pat kelia potencialią infekcinių ligų riziką“, – sakė ji. „Tačiau net ir be virusų nenorėtumėte to gerti.

Kai kurie žmonės, pritariantys šiai teorijai, teigė, kad žmonės, sergantys beždžionėmis, išpiltų baliklio į savo tualetus kaip apsaugos priemonę visuomenės sveikatai. Paimkite jį iš Wolfe, virusų nuotekose eksperto – nedarykite to.

„Aš tikrai esu už jūsų tualeto valymą, bet siūlau žmonėms sutelkti dėmesį į perdavimo būdus, apie kuriuos turime informacijos, ir stengtis juos nutraukti, vadovaudamiesi visuomenės sveikatos gairėmis, jei jie yra paveikti“, – sakė ji. „Baliklio pylimas į tualetą visiškai neįtrauktas į gaires“.

Tikriausiai per vėlu sustabdyti beždžionių raupų atsiradimą visame pasaulyje, nes… žmonės

Infekcinių ligų ekspertai vis labiau tiki, kad langas, neleidžiantis beždžionių raupams tapti visuotiniais endeminiais, jau gali būti uždarytas. Khanas mano, kad bet kokia teorija, kaip beždžionėraupiai gali įsitvirtinti globalioje visuomenėje, turėtų prasidėti nuo pagrindinio naujų infekcijų sukėlėjo – žmonių.

„Per šį protrūkį nemačiau įtikinamų pranešimų, kad kas nors būtų užsikrėtęs beždžionių raupais, nepalaikęs artimo kontakto su žmogumi, užsikrėtusiu beždžionių raupais“, – sakė jis. “Aš iš tikrųjų manau, kad tai gali tapti endemine žmonių populiacijos liga visam laikui, net jei nėra gyvūnų rezervuaro.”

Khanas mano, kad ši liga greičiausiai nesukels tiek sunkių ligų ar visuomenės sutrikimų, kaip SARS-CoV-2, tačiau jis nerimauja dėl to, ką padidėjęs šios infekcijos buvimas gali reikšti asmenims, kurių imunitetas nusilpęs, pvz., sergantiems sunkiu ŽIV arba sergantiesiems. gavo organų transplantaciją.

„Kada ir šiuo metu, sakyčiau kada tai tampa endemine liga, bus pogrupis, kuriam gresia reikšmingos šio viruso komplikacijos“, – sakė jis. “Ir, žinote, turėti kitą ligą niekada nėra gerai.”

Leave a Comment